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TOMODENSITOMÉTRIE CÉRÉBRALE, DE LA COLONNE CERVICALE/DORSALE/LOMBAIRE, THORACIQUE, ABDOMINALE ET PELVIENNE (PROTOCOLE TRAUMATIQUE)

 

Contexte clinique : ***

 

Protocole d’examen

 

Acquisition d’images en mode hélicoïdal sans contraste au niveau cérébral puis avec contraste intraveineux en phase artérielle des apex pulmonaires supérieurement jusqu’au diaphragme puis en phase veineuse jusqu’aux régions inguinales inférieurement. Des reconstructions multiplanaires ont été effectuées incluant l’examen de la colonne cervicale/dorsale/lombaire.

 

Examen(s) comparatif(s) : ***

 

Observations radiologiques

 

Section cérébrale

 

1. Structures osseuses (base du crâne et voûte) : pas de fracture.

2. Signe(s) d’hémorragie, hématome ou contusion : aucun.

3. Système ventriculaire : symétrique et normal pour l’âge.

4. Ligne médiane : non déviée.

5. Signe(s) d’hypertension intracrânienne ou de hernie cérébrale : aucun.

6. Autre(s) observation(s) : aucune.

 

Section thoracique

 

7. Position des tubes et cathéters : aucun tube et cathéter.

8. Médiastin : pas d’anomalie traumatique.

9. Anomalie pleurale : pas de pneumothorax ni hémothorax.

10. Voies aériennes centrales : normales.

11. Parenchyme pulmonaire : normal.

12. Lésion osseuse (colonne, côtes, omoplates, sternum) : aucune fracture.

13. Autre(s) observation(s) : aucune.

 

Section abdominale et pelvienne

 

14. Viscères (foie, rate, reins, pancréas, surrénales) : pas de lésion traumatique.

15. Péritoine (air libre, hémopéritoine) : aucun.

16. Mésentère et intestins : normaux.

17. Rétropéritoine : pas d’hémorragie.

18. Structures vasculaires et signe de saignement actif: aucune anomalie.

19. Lésion osseuse (colonne, bassin, hanches) : aucune fracture.

20. Autre(s) observation(s) : aucune.

 

Section de la colonne cervicale/dorsale/lombaire

 

21. Alignement des vertèbres : normal, sans luxation.

22. Signe(s) de fracture vertébrale : aucun.

23. Autre(s) observation(s) à la colonne : aucune.

 

Opinion ***